Agrotóxicos: críticas à regulação que permite o envenenamento do país / Pesticides: criticisms of the regulation that allows poisoning the country

The article contains an analysis of the marketing authorizations and the consumption of pesticides in the last decade, as well as their effects on human health and the environment. In the period between 2010 and 2018, the amount of pesticides sold in Brazil increased more than twice as much as the cultivated area in the country. The permissiveness of pesticide governance in Brazil is illustrated by the fact that, of the total chemical active ingredients with register in the country in July 2020, 121 (30.0%) had no use allowed in the European Union (EU). The reason for the ban on the use in the EU of products authorized in Brazil, in the referred period, is associated with the adverse effects on humans and other organisms resulting from exposure to chemical ingredients of pesticides, already described in the scientific literature. Soybean, corn, cotton and sugar cane are among those that had the largest number of new pesticides authorized for use in Brazil between January 2019 and June 2020. Another lack of rigor in pesticide governance is illustrated by the drift, which causes acute and chronic damage to third parties. Another weakness of the Brazilian standard refers to the establishment of a dose value, below which, they would be safe. However, experimental results from studies have shown, for example, that pesticides based on glyphosate, melation and pyriproxifem caused the death of fish embryos in just 24 hours of exposure, regardless of the concentration used, challenging the hypotheses that there is safe dose for exposure to such pesticides. Thus, it is urgent that there is a need not only to increase the scientific rigor of the studies on the subject, but also to promote the public participation in decisionmaking process ensuring the access to all information contained in the dossiers accompanying requests for registration and authorization

artigo contém uma análise das autorizações para a comercialização e o consumo de agrotóxicos no país na última década, bem como os seus efeitos na saúde humana e no meio ambiente. No período entre 2010 e 2018, a quantidade de agrotóxicos comercializados no Brasil aumentou mais do que o dobro do que cresceu a área cultivada no país. A permissividade da gestão de agrotóxicos no Brasil é ilustrada pelo fato de que, do total de ingredientes ativos químicos com registro no país em julho de 2020, 121 (30%) não tinham uso permitido na União Europeia (EU). A razão da proibição do uso na EU dos produtos autorizados no Brasil, no período referido, está associada aos efeitos adversos a humanos e a outros organismos resultantes da exposição aos ingredientes químicos de agrotóxicos, já descritos na literatura científica. Soja, milho, algodão e cana-de-açúcar constam entre as culturas que tiveram o maior número de novos agrotóxicos com uso autorizado no Brasil entre janeiro de 2019 e junho de 2020. Outra falta de rigor na gestão de agrotóxicos é ilustrada pela deriva, que causa danos agudos e crônicos a terceiros. Adicionalmente, a fragilidade da norma brasileira refere-se ao estabelecimento de um valor de dose, abaixo da qual eles seriam seguros. Contudo, resultados experimentais de estudos mostraram, por exemplo, que os agrotóxicos à base de glifosato, melation e piriproxifem causaram a morte de embriões de peixes em apenas 24 horas de exposição, independentemente da concentração utilizada, desafiando assim a hipótese de que existe dose segura para a exposição a tais produtos. Dessa forma, é urgente não só aumentar o rigor científico dos estudos sobre o tema, mas também promover a participação pública nas tomadas de decisão, garantindo o acesso a todas as informações contidas nos dossiês que acompanham as solicitações de registro e de autorização dos agrotóxicos.

Principais agravos à saúde do adulto

Discute os agravos mais prevalentes em saúde do adulto - como a hipertensão, diabetes, hanseníase, tabagismo, alcoolismo etc - ressaltando a importância do enfoque multiprofissional. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre a saúde do adulto, com conteúdos que visam a formação dos profissionais da saúde que atuam ou que pretendem atuar na Atenção Básica (AB). Este recurso educacional compõe o módulo Saúde do Adulto I do curso de Especialização em Atenção Básica, ofertado pela UNA-SUS/UFMA.

Terceirização: a derruição de direitos e a destruição da saúde dos trabalhadores / Outsourcing: the dilapidation of rights and the damage to the laborers' health

ResumoEste texto discute as relações sociais de trabalho contemporâneas e suas determinações para os agravos à saúde dos trabalhadores, os quais, na maioria das vezes, são ocultados. Trata-se de compreender a ameaça aos direitos trabalhistas e previdenciários, como propõe a terceirização do trabalho e da produção, com impactos à saúde dos trabalhadores. Por fim, espera-se contribuir com o desvendamento do real significado da terceirização para o trabalho e respectivos direitos. Espera-se também contribuir com o campo da saúde do trabalhador, bem como com o trabalho profissional do Serviço Social neste campo.

AbstractThis article is about the social relationships of the contemporary labor and their determination to the harm to the laborers' health. This latter fact is usually concealed. It is about understanding how labor and social security law is threatened, as it is proposed by the outsourcing of labor and production, with impact on the laborers' health. Finally, we hope to contribute to the unveiling of the real meaning of the outsourcing of labor and its respective rights.

Preparação e resposta à introdução do vírus Chikungunya no Brasil / Preparation and response to introduction of Chikungunya virus in Brazil / Preparación y respuesta a la introducción del virus Chikungunya en Brasil

O CHIKV é um vírus RNA que pertence ao gênero Alphavírus da família Togaviridae. O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde que significa aproximadamente “aqueles que se dobram”, descrevendo a aparência encurvada de pacientes que sofrem de artralgia intensa. Casos humanos com febre, exantema e artrite aparentando ser CHIKV foram relatados no início de 1770. Porém, o vírus não foi isolado do soro humano ou de mosquitos até a epidemia na Tanzânia de 1952-53. Outros surtos ocorreram subsequentemente na África e na Ásia. Muitos ocorreram em pequenas comunidades ou comunidades rurais. No entanto,na Ásia, cepas de CHIKV foram isoladas durante grandes surtos urbanos em Bangkok eTailândia em 1960 e em Calcutá e Vellore, na Índia, durante as décadas de 60 e 70.

Saúde do adulto e a saúde da família: promoção da saúde e ações da clínica na atenção à saúde do adulto

A Unidade 2 do módulo de Saúde do Adulto II do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos, trata do manejo clínico e farmacológico das doenças mais frequentes que acometem a saúde dos adultos, como hipertensão e diabetes, e também apresenta recomendações sobre a detecção precoce de alguns tipos de câncer e algumas considerações sobre saúde mental em adulto.

Ritual de consumo do crack: aspectos socioantropológicos e repercussões para a saúde dos usuários / The ritual of crack consumption: socio-anthropological aspects and impacts on the health of users

O uso do crack tem promovido intensa discussão na sociedade. Pesquisas têm contribuído na caracterização dos usuários e nas consequências negativas do seu consumo. No entanto, poucos estudos têm se aprofundado nos contextos socioculturais em que o crack é consumido. Para tanto, o estudo tem como objetivo discutir o ritual de consumo do crack e suas repercurssões sociais e à saúde dos usuários. Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps-ad). Os sujeitos foram selecidonados em dois grupos de informantes-chave: usuários de crack em acompanhamento e trabalhadores de saúde. Utilizou-se como técnica de coleta a entrevista semiestruturada. Os resultados demonstraram que o consumo de crack não está dissociado do modo de organização atual da sociedade. Há relação entre o uso desta substância e a organização social para o consumo. Os indivíduos buscam no crack fazer parte de um mercado consumidor, participando ativamente do que a sociedade concebe como novidade. As formas e as cenas de uso têm relação direta com a saúde dos usuários, necessitando que haja por parte dos serviços de saúde detecção, aproximação e intervenções de saúde nessas cenas de uso.

The use of crack cocaine has given rise to an intense discussion in society. Research has contributed to the characterization of users and the negative consequences of its use. However, few studies have conducted in-depth study of the social and cultural contexts in which crack cocaine is used. Thus, this study seeks to discuss the ritual of crack cocaine use and its social and health consequences for the user. It is a qualitative study developed in the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (Portuguese acronym: Caps-ad). The individuals were selected in two groups of key-informants: crack cocaine users undergoing treatment and health professionals. Data was obtained by means of semi-structured interviews. The results revealed that the use of crack cocaine is not dissociated with the current organizational structure of society. There is a link between the use of this substance and the social organization for its use. By using crack cocaine, the individuals try to be part of a consumer market, actively participating in what society perceives as new. The forms and locations of use are directly related to users' health, making it necessary for healthcare services to detect, approach and make health interventions in these locations of use.

Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral / Guidelines for the rehabilitation of individual with cerebrovascular accident / Directrices para la atención a la rehabilitación de la persona con accidente vascular cerebral

Segundo o Relatório Mundial sobre a Deficiência, publicadopela Organização Mundial da Saúde (OMS) em parceria com o BancoMundial, em 2011, mais de um bilhão de pessoas no mundo convivemcom algum tipo de deficiência. Esta é considerada uma questãode direitos humanos, porque essas pessoas enfrentam desigualdades,por exemplo, quando não têm acesso igualitário aos serviços de saúde,educação, emprego ou participação política em função de sua deficiência.Essa afirmação exige atenção aos cuidados para que esses indivíduospossam ser atendidos considerando todas as suas necessidades.A Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas comDeficiência destaca, entre outros aspectos, a reabilitação. Nesse sentido,enfatiza que os Estadospartes devem adotar medidas efetivas eapropriadas para possibilitar que as pessoas com deficiência conquisteme conservem o máximo de autonomia e plena capacidade física,mental, social e profissional, bem como plena inclusão e participaçãoem todos os aspectos da vida. Para tanto, deverão ser organizados, fortalecidose ampliados serviços e programas completos de reabilitação,além da promoção da capacitação inicial e continuada de profissionaise de equipes...

Riscos e agravos a que profissionais de emergência estão submetidos no exercício de suas atividades / Risks and injuries to which emergency professionals are subjected in the exercise of their activities

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo identificar os riscos e agravos à saúde que trabalhadores das equipes do SAMU 192 são submetidos por ocasião do atendimento às vitimas de acidentes e enfermidades do estado do Ceará. MATERIAL E MÉTODO: Como procedimento metodológico optamos pela observação direta da atividade e pesquisa bibliográfico documental em bases de dados da Enciclopédia da Organização Internacional do Trabalho-OIT; da relação das doenças Relacionadas ao Trabalho no Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde do Ministério da Saúde e de outras publicações relativas à organização e à condição do trabalho de profissionais que participam das equipes de emergência. Considerando que as equipes são compostas de condutor-socorrista, médico, enfermeiro e auxiliar de enfermagem, identificamos riscos comuns a cada categoria profissional e riscos específicos conforme a função que cada profissional executa. RESULTADOS: Os riscos apontados no estudo se dividem em quatro categorias: a exposição a agentes infecciosos e parasitários; o desenvolvimento de transtornos mentais, de comportamento e do sistema nervoso; o agravamento e aparecimento de doenças do sistema circulatório; e o desenvolvimento de lesões e doenças osteomusclares. CONCLUSÃO: Como resultados observamos também a existência de riscos de acidentes de percurso, bem como o estresse permanente na relação entre profissionais do SAMU e dos hospitais que recebem os pacientes.

Caso complexo: Ilha das Flores

Este caso expõe o estudante a situações de uma comunidade carente que vive em um assentamento na periferia do município de estudo no curso, Cachoeira da Serra. O caso é inspirado no premiado curta metragem de mesmo nome e traz à tona a situação de vulnerabilidade social e os determinantes sociais de saúde, dialogando com conceitos da saúde coletiva. Através da exposição da realidade de trabalho da equipe, da comunidade e de duas famílias que se apresentam para o atendimento, o caso possibilita a problematização de questões comuns ao dia a dia na unidade básica de saúde, como a complexidade do trabalho em equipe, aspectos da comunicação em saúde (como a abordagem centrada na pessoa) e também demandas clínicas. Além disso, faz uma importante reflexão sobre o atendimento de demanda espontânea e programada e a dificuldade do tempo de consulta e também de aspectos da adesão ao tratamento. Objetivamente, permite o exercício com os seguintes temas: - Sistemas de informação e o SIAB - Discussão dos princípios da Atenção Primária - Abordagem comunitária - Habilidades de comunicação e o método clínico centrado na pessoa - Abordagem da ulceras crônicas de membro inferior, diagnóstico diferencial de erisipela e celulite - Abordagem do atraso vacinal - Abordagem sindrômica dos vômitos e desidratação e desnutrição infantil - Lesões orais e cancerizáveis

Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos da saúde da criança para médico

Tópico 1 ­ Problemas mais comuns nos récem-nascidos e lactantes O tópico apresenta os problemas mais comuns encontrados em récem-nascidos e lactantes, causas e cuidados para prevenção e tratamento: obstrução nasal, cólica em récem-nascidos, granuloma umbilical, hérnia umbilical, hérnia inguinal, monilíase oral e perineal. Tópico 2 ­ Avaliação dos principais problemas infecciosos na criança O tópico avalia, inicialmente, o nascimento como a passagem de um meio asséptico para outro repleto de microrganismos, responsáveis por diversos processos infecciosos que podem acometer a criança, sendo a febre o problema mais comum. Apresenta, então, os tratamentos medicamentosos indicados e contraindicados, assim como medidas não farmacológicas para o manejo da febre. A seguir, apresenta os principais problemas infecciosos em crianças, suas causas, sinais e sintomas, tratamentos e cuidados: infeções respiratórias, laringite, otite média aguda, sinusite aguda, faringoamigdalite, pneumonias. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da criança: Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos da saúde da criança para médico. Unidade 5 do módulo 11 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Abuso sexual e resiliência: enfrentando as adversidades / Abuso sexual y resiliência: enfrentando las adversidades / L'abus sexuel et résilience: face à l'adversités / Sexual abuse and resilience: facing adversities

O estupro, um tipo de abuso sexual, é um crime universal, ilegal e subnotificado, praticado contra a liberdade sexual de uma pessoa. Pode ser definido como um ato de força em que a pessoa agressora obriga outra a manter relação sexual contra a vontade desta. As vítimas preferenciais têm sido do sexo feminino, mesmo quando crianças e adolescentes. É considerado um problema de saúde pública devido à sua elevada incidência e às graves consequências para a saúde. Esta pesquisa investigou a percepção de jovens mulheres vitimadas sexualmente sobre as consequências que a violência trouxe para a saúde em relação aos aspectos emocional, físico e comportamental, bem como as estratégias de superação dos agravos oriundos da violência e que indicadores elas usaram para afirmar que superaram os efeitos. Foram entrevistadas dezoito mulheres, sendo doze vítimas de abuso extrafamiliar e seis de abuso intrafamiliar. Os dados foram analisados através da utilização da técnica de análise de conteúdo temática. Verificamos que, para as mulheres do grupo extrafamiliar, os efeitos negativos da ocorrência na saúde permaneciam, mesmo após a passagem de um ano do ocorrido, dificultando seus relacionamentos sexuais, sociais e familiares. Elas não contaram com o apoio de familiares e de profissionais. Nas mulheres do grupo intrafamiliar, identificamos uma crescente mobilização para superar o estresse e as consequências nocivas da ocorrência e retomar a vida. O apoio familiar e social atuou como facilitador no desenvolvimento de comportamentos resilientes e no enfrentamento dos efeitos adversos da violência sofrida.(AU)

Rape, a type of sexual abuse is a universal crime, illegal and sub notified, practiced against the sexual liberty of a person. It can be defined as an act of power in which the aggressor forces another person to maintain intercourse against her will. The preferential victims are, in general, of the feminine gender, even when they are children and adolescents. It is considered a public health problem due to its elevated incidence and its serious consequences. This research investigated young women perceptions which were victims of sexual abuse over the consequences that violence brought to their health in relation to emotional, physical and behavioral aspects, as well as the strategies for overcoming the wicked aspects caused by the violence and what indicators they use to reassure that they overcame the malicious effects to their health. Eighteen women were interviewed; twelve of them were victimized by an unknown person (extrafamily abuse) and six by someone from her own family group (intrafamily abuse). The data was analyzed by the technique of theme analysis of content. We verified that in 50% of the women the negative effects in their health remained, even after one year after the violence, making their sexual, social and family relations difficult. They could not count on the support of the family or professionals. In the other 50% of the cases, we identified a growing movement to overcome the stress and harmful consequences to retrieve their lives. The social and family support, as well as the psychological support service acted as helpers in the development of resilient behaviors and the confronting of adverse effects of the suffered violence.(AU)

El estupro, un tipo de abuso sexual, es un delito universal, ilegal y muchas veces no notificado, practicado contra la libertad sexual de una persona. Puede ser definido como un acto de fuerza en que la persona agresora obliga otra a mantener relación sexual contra la voluntad ajena. Las víctimas preferenciales son, con frecuencia, del sexo femenino, aun cuando niñas y adolescentes. Es considerado un problema de salud pública debido a su elevada incidencia y a las graves consecuencias para la salud. Este estudio ha investigado la percepción de jóvenes mujeres victimadas sexualmente sobre las consecuencias que la violencia ha traído a su salud con relación a los aspectos emocional, físico y comportamental, así como las estrategias de superación de los agravios oriundos de la violencia y que indicadores ellas han usado para afirmar que han superado los efectos aciagos a su salud. Fueron entrevistadas dieciocho mujeres, siendo doce víctimas de abuso extrafamiliary, seis de abuso intrafamiliar. Los datos han sido analizados a través de la utilización de la técnica de análisis de contenido temático. Hemos verificado que, para las mujeres del grupo extrafamiliar, los efectos negativos de la ocurrencia en la salud permanecían, aun después del pasaje de un ano del suceso, dificultando sus relaciones sexuales, sociales y familiares. Ellas no han contado con el apoyo de familiares y de profesionales. En las mujeres del grupo intrafamiliar, hemos identificado una creciente movilización para superar el estrés y sus consecuencias nocivas de la ocurrencia y reanudar a la vida. El apoyo familiar y social ha actuado como facilitador en el desarrollo de comportamientos de recuperación y en el enfrentamiento de los efectos adversos de la violencia sufrida.(AU)

Le viol est une agression sexuelle illégale, un rapport sexuel imposé à quelqu'un par la violence, obtenu par la contrainte et constitue un crime dans la plupart des législations. Il peut être défini comme un acte de violence et de relation sexuelle ou pénétration sans consentement valide des deux parties. La plupart des victimessont du sexe féminin, même entant qu'enfants et mineures. Il est aussi compris comme un problème de santé publique car il affecte, parfois pendant de longues années, la personnalité et la santé de la victime. Cette recherche a etudié le comportment des jeunes femmes violées sur le résultat que cet acte a porté à leur santés et comportments sur le plan personnel et social, ainsi que les stratégies et les moyens qu'elles ont utilisées pour surmonter cette violence. On a interviewé dix-huit femmes, douze victmes dabus hors de la famille et six dabus au domicile par un membre de la famille. Les données se sont soumies à la tecnique d'analise de contenu tematique. On a vérifié que dans le groupe dabusées hors de la famille les effets négatifs à la santé sont restés même aprés un an du fait, dificultant leur rapport sexuel, social et familial.Elles nont pas eu de soutien ni familier ni professionnel. Dans le groupe dabusées par un membre de la famille on a identifié une mobilisation croissante pour surmonter le stress et le conséquances nocives de cet abus, permettant de reprendre la vie ordinaire. Le soutien familial et social a joué un rôle de facilitation du développement d'un comportement de récupération d'une adversité, ainsi que pour combattre cette violence.(AU)

A atenção à saúde mental relacionada ao trabalho no SUS: desafios e possibilidades / Work-related mental health care in the Brazilian national health system: challenges and possibilities

Este ensaio contextualiza a estruturação das áreas de saúde mental e saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS) com o intuito de discutir as possibilidades de atuação intrassetorial com relação à saúde mental relacionada ao trabalho. Inicia mostrando a complexidade das áreas programáticas de Saúde Mental e de Saúde do Trabalhador e indica que os maiores desafios a serem superados no contexto atual são a integração entre elas e a superação de uma cultura ainda presente na sociedade, segundo a qual o trabalho, quase sempre, tem uma conotação positiva e o sofrimento/adoecimento psíquico é visto como um sinal de fraqueza pessoal. A partir do relato de experiências, também aborda as possibilidades e os desafios na atenção à saúde mental relacionada ao trabalho nos diferentes níveis de atenção do SUS. Focaliza, mais especificamente, as ações possíveis na rede básica, o potencial da integração entre serviços especializados de saúde mental e de saúde do trabalhador para o estabelecimento de nexo causal, a importância dos eventos sentinelas e a necessidade da notificação dos agravos à saúde mental relacionados ao trabalho.

This essay sets the context of mental health and workers health care in Brazilian National Health System and discusses possible actions regarding work-related mental health. It begins by presenting the complexity of both Mental Health and Workerïs Health programmatic areas and points out two main challenges yet to overcome in the current context: integrating both health care systems and rejecting the current culture, in which work receives a positive connotation, while psychic suffering/illness is seen as a personal weakness. Based on reports of experience, the article also brings up the possibilities and challenges of work-- related mental health care in different levels of care offered by Brazilian National Health System. It focuses more specifically on possible actions to be taken atprimary care level as well as at the potential integration between mental health specialized services and workers health, aiming at establishing causal nexus. It also demonstrates the importance of sentinel surveillance and the need of compulsory notification of work-related mental health disorders.

Abuso sexual e resiliência: enfrentando as adversidades / Abuso sexual y resiliência: enfrentando las adversidades / L'abus sexuel et résilience: face à l'adversités / Sexual abuse and resilience: facing adversities

O estupro, um tipo de abuso sexual, é um crime universal, ilegal e subnotificado, praticado contra a liberdade sexual de uma pessoa. Pode ser definido como um ato de força em que a pessoa agressora obriga outra a manter relação sexual contra a vontade desta. As vítimas preferenciais têm sido do sexo feminino, mesmo quando crianças e adolescentes. É considerado um problema de saúde pública devido à sua elevada incidência e às graves consequências para a saúde. Esta pesquisa investigou a percepção de jovens mulheres vitimadas sexualmente sobre as consequências que a violência trouxe para a saúde em relação aos aspectos emocional, físico e comportamental, bem como as estratégias de superação dos agravos oriundos da violência e que indicadores elas usaram para afirmar que superaram os efeitos. Foram entrevistadas dezoito mulheres, sendo doze vítimas de abuso extrafamiliar e seis de abuso intrafamiliar. Os dados foram analisados através da utilização da técnica de análise de conteúdo temática. Verificamos que, para as mulheres do grupo extrafamiliar, os efeitos negativos da ocorrência na saúde permaneciam, mesmo após a passagem de um ano do ocorrido, dificultando seus relacionamentos sexuais, sociais e familiares. Elas não contaram com o apoio de familiares e de profissionais. Nas mulheres do grupo intrafamiliar, identificamos uma crescente mobilização para superar o estresse e as consequências nocivas da ocorrência e retomar a vida...

Rape, a type of sexual abuse is a universal crime, illegal and sub notified, practiced against the sexual liberty of a person. It can be defined as an act of power in which the aggressor forces another person to maintain intercourse against her will. The preferential victims are, in general, of the feminine gender, even when they are children and adolescents. It is considered a public health problem due to its elevated incidence and its serious consequences. This research investigated young women perceptions which were victims of sexual abuse over the consequences that violence brought to their health in relation to emotional, physical and behavioral aspects, as well as the strategies for overcoming the wicked aspects caused by the violence and what indicators they use to reassure that they overcame the malicious effects to their health. Eighteen women were interviewed; twelve of them were victimized by an unknown person (extrafamily abuse) and six by someone from her own family group (intrafamily abuse). The data was analyzed by the technique of theme analysis of content. We verified that in 50% of the women the negative effects in their health remained, even after one year after the violence, making their sexual, social and family relations difficult. They could not count on the support of the family or professionals. In the other 50% of the cases, we identified a growing movement to overcome the stress and harmful consequences to retrieve their lives...

El estupro, un tipo de abuso sexual, es un delito universal, ilegal y muchas veces no notificado, practicado contra la libertad sexual de una persona. Puede ser definido como un acto de fuerza en que la persona agresora obliga otra a mantener relación sexual contra la voluntad ajena. Las víctimas preferenciales son, con frecuencia, del sexo femenino, aun cuando niñas y adolescentes. Es considerado un problema de salud pública debido a su elevada incidencia y a las graves consecuencias para la salud. Este estudio ha investigado la percepción de jóvenes mujeres victimadas sexualmente sobre las consecuencias que la violencia ha traído a su salud con relación a los aspectos emocional, físico y comportamental, así como las estrategias de superación de los agravios oriundos de la violencia y que indicadores ellas han usado para afirmar que han superado los efectos aciagos a su salud. Fueron entrevistadas dieciocho mujeres, siendo doce víctimas de abuso extrafamiliary, seis de abuso intrafamiliar. Los datos han sido analizados a través de la utilización de la técnica de análisis de contenido temático. Hemos verificado que, para las mujeres del grupo extrafamiliar, los efectos negativos de la ocurrencia en la salud permanecían, aun después del pasaje de un ano del suceso, dificultando sus relaciones sexuales, sociales y familiares. Ellas no han contado con el apoyo de familiares y de profesionales. En las mujeres del grupo intrafamiliar, hemos identificado una creciente movilización para superar el estrés y sus consecuencias nocivas de la ocurrencia y reanudar a la vida...

Le viol est une agression sexuelle illégale, un rapport sexuel imposé à quelqu'un par la violence, obtenu par la contrainte et constitue un crime dans la plupart des législations. Il peut être défini comme un acte de violence et de relation sexuelle ou pénétration sans consentement valide des deux parties. La plupart des victimessont du sexe féminin, même entant qu'enfants et mineures. Il est aussi compris comme un problème de santé publique car il affecte, parfois pendant de longues années, la personnalité et la santé de la victime. Cette recherche a etudié le comportment des jeunes femmes violées sur le résultat que cet acte a porté à leur santés et comportments sur le plan personnel et social, ainsi que les stratégies et les moyens qu'elles ont utilisées pour surmonter cette violence. On a interviewé dix-huit femmes, douze victmes dabus hors de la famille et six dabus au domicile par un membre de la famille. Les données se sont soumies à la tecnique d'analise de contenu tematique. On a vérifié que dans le groupe dabusées hors de la famille les effets négatifs à la santé sont restés même aprés un an du fait, dificultant leur rapport sexuel, social et familial.Elles nont pas eu de soutien ni familier ni professionnel. Dans le groupe dabusées par un membre de la famille on a identifié une mobilisation croissante pour surmonter le stress et le conséquances nocives de cet abus, permettant de reprendre la vie ordinaire...

Violência contra as mulheres por parceiros íntimos: usos de serviços de saúde / Violence against women by intimate partners: use of health services

OBJETIVO: Estimar a associação entre violência por parceiro íntimo (VPI) e uso de serviços de atenção primária à saúde em São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal com seleção dos serviços por amostragem de conveniência e de mulheres usuárias desses serviços por amostragem do tipo consecutivo. As unidades amostrais finais de 2.674 mulheres de 15 a 49 anos de idade foram categorizadas, segundo a ocorrência e repetição de episódios de qualquer tipo de VPI na vida, como "não", "sim com alguma repetição" e "sim com muita repetição". Por meio de regressão logística polinomial, testou-se a associação entre VPI, uso de serviços de saúde e diagnósticos ou queixas das mulheres usuárias (tipo e frequência de registro), ajustadas pelas variáveis sociodemográficas e de saúde sexual e reprodutiva. RESULTADOS: Foi observada uma prevalência de 59 por cento de VPI independente de sua repetição. O maior número de consultas mostrou-se associado com VPI repetitiva, após o ajuste dos efeitos de possíveis variáveis de confundimento. Os diagnósticos e/ou queixas de agravos psicoemocionais registrados, mais de uma vez, no último ano, mostraram-se associados com VPI, aumentando sua magnitude com a maior repetição da violência. CONCLUSÕES: É crucial um maior diagnóstico dos casos de VPI entre mulheres usuárias dos serviços de saúde, bem como a implementação de ações que previnam a violência e de cuidado relativamente às necessidades particulares de saúde dessas mulheres. Tais medidas, se adotadas, produzirão impactos também no padrão de uso dos serviços.

Qualidade de vida e sua relação com as doenças crônico-degenerativas / Quality of life and its relationship to cronic-degenerative diseases

Estudo reflexivo, cujo objetivo foi analisar as influência das doenças crônico-degenerativas relacionadas à qualidade de vida das pessoas acometidas por essas doenças. Verificou-se que a vivência de uma doença crônica é permeada por muitos conflitos, mudanças de atitudes, hábitos, estilo de vida, perdas financeiras e sociais, baixa estima, limitação no trabalho e no lazer, além de outros fatores que envolvem sentimentos objetivos e subjetivos dos indivíduos portadores desse tipo de agravos à saúde.

Um breve estudo acerca do cotidiano do trabalho de produtores rurais: intoxicações por agrotóxicos e subnotificação / A brief study on the rural producers daily routines: poisoning by pesticides and under-reporting

Pesquisas na área da Saúde no Trabalho têm revelado a preocupação com os agravos à saúde de trabalhadores rurais decorrentes da utilização de defensivos agrícolas. Diante disso, este estudo objetivou conhecer o cotidiano de trabalho de produtores rurais de uma cooperativa agrícola localizada no interior do estado de São Paulo, bem como avaliar a exposição deles quando da utilização de agrotóxicos no desenvolvimento de suas atividades. Esperamos, com base nos resultados, estar contribuindo com discussões sobre o tema relacionado à saúde dos trabalhadores no contexto considerado. Para coleta de dados,utilizamos entrevistas semi-estruturadas, aplicadas de formas individual e coletiva.Participaram do estudo cinqüenta produtores rurais que desenvolvem atividades nas lavouras de café, soja, trigo e milho. Os dados foram agrupados em cinco categorias e analisados qualitativamente. Os resultados expõem as características da atividade agrícola na região, a utilização dos equipamentos de proteção individual, as técnicas no uso dos agrotóxicos, o sofrimento psíquico e a produção rural e maneiras de lidar com as situações de intoxicação e alertar os órgãos competentes para o problema da subnotificação.

The harmful effects of pesticides on the rural workers health have been causing concern within the Occupational Health area. Due to this fact, our research aims not only at getting acquainted with the rural producers daily routine in an agricultural co-operative society located in the countryside of São Paulo, but also at evaluating the amount of pesticide they are exposed to while carrying out their tasks. We hope the results will offer a contribution to the discussions on this issue. The data was collected through semi-structured interviews conducted either individually, or in groups. Fifty coffee, soy, wheat and corn producers were researched. The resulting datum were classified in five categories and analyzed qualitatively. They show the features of the rural activities in the area, the use of Personal Protective Equipment, the different techniques in applying pesticides, psychological damages, rural production, ways of dealing with poisoning and warning the involved governmental and non-governmental organizations about under-reporting.

Saúde da mulher: o que todos precisamos saber

Existem vários conceitos sobre saúde da mulher, perpassando de concepções mais restritas, que abordam apenas aspectos da anatomia e biologia do corpo feminino, até concepções mais ampliadas, que interatuam com dimensões dos direitos humanos e questões relacionadas à cidadania. Neste sentido quando se trata da assistência a um determinando grupo, como no caso da mulher, se faz necessário conhecer as políticas e programas e, assim, reproduzir o arcabouço jurídico, política e instrucional que trazem a temática saúde da mulher em seu escopo para tornar o planejamento e ações de promoção e prevenção de patologias específicas ou que acometem em sua maioria a mulher, tais como câncer de útero e mama, DSTs e HIV/Aids, além de ações voltadas para o combate à violência contra a mulher. Desta forma, é indispensável o planejamento de ações da equipe da Estratégia da Saúde da Família visando à construção de protocolos de cuidados nas ações voltadas para a atenção à saúde da mulher

Estratégias de atendimento aos pacientes diabéticos pela equipe de saúde da família na prevenção do pé diabético

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a Equipe de Saúde da Família, sobre a questão de promoção e prevenção de agravos à saúde em diabéticos. À Equipe de Saúde da Família cabe a promoção, a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação da população adstrita em sua área de abrangência. Faz-se necessário o planejamento de estratégias para a programação da demanda da população com o intuito de garantir os princípios doutrinários do SUS. Dentre eles destacam-se universalidade, acessibilidade, continuidade, integralidade, responsabilização, humanização, vínculo, equidade e participação social. O pé diabético é uma das maiores complicações do diabetes mellitus, caracterizado por lesões decorrentes de neuropatia, infecção e doença vascular periférica. Aproximadamente 50% das amputações não traumáticas em membros inferiores ocorrem entre pessoas com diabetes. As úlceras diabéticas, geralmente, são acompanhadas pela diminuição da sensibilidade por neuropatia periférica crônica e associadas a pequenos traumas que se originam do uso de calçados inapropriados, dermatoses comuns ou manipulações incorretas dos pés. O objetivo do estudo foi elaborar um plano de intervenção para o atendimento de pacientes diabéticos e identificar as principais causas de lesões em membros inferiores nesses indivíduos com o intuito de atuar na prevenção das complicações. Consiste em trabalho de revisão de literatura com ênfase no índice de complicações em pacientes diabéticos, na valorização da prevenção, identificação precoce de fatores de riscos e estímulo ao autocuidado como forma de minimizar as complicações graves, dentre elas a amputação. A partir da organização da agenda de pacientes diabéticos com objetivo de intercalar as consultas da enfermagem e médicas torna-se possível identificar os pacientes com maior risco de complicações, realizar intervenções precoces e reforçar o autocuidado com os pés.